1、食管癌的信号:吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
2、胃癌的信号:上腹部疼痛,俗称心口疼。早期胃癌患者往往平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好。
3、肺癌信号:刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰 肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。
4、乳腺癌信号:正常女性乳房,质柔软,如果非经期触摸到乳房肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。
5、宫颈癌信号:正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果阴道异常出血可能发现早期宫颈癌。
6、鼻咽癌信号:鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起鼻涕带血,也可伴有鼻塞,耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛等。
7、直肠癌信号:腹痛、下坠、便血 凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。
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8、肝癌信号:右肋下痛 右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。
9、颅内肿瘤信号:头痛、呕吐 头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤危险信号。
10、其他癌症信号:长期不明原因的发热 造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
X光诊断
(1)使用钡造影剂:这方法是检查诊断食道、胃、小肠、大肠等器官的。还有在血管中注射特殊药品的造影剂,通过肝脏,将运胆汁的胆管或胆囊造影出来,也可造影肾脏、尿道、膀胱等。
(2)血管造影法:直接照出静脉或动脉有无病变,对于脑癌症或胰脏、肝脏的病变,普遍采用这种方法。而脑动脉摄影等则在检查肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病时,效果明显。
(3)吕广种方法是断层摄影。把身体的某一部份隔成一定区隔,进行调光断层诊断法。例如:针对肺结核进行断层摄影,分1公分或0.5公分厚度,对肺作断层摄影。
(4)CT诊断:这种方法对脑部、肝脏、胰脏等等的诊断使用较多。
内窥镜诊断
使用胃镜检查胃中的方法是最具代表性的一种,其优点是一面观察、一面拍照临床上应用比较广泛。
超声波诊断
超声波诊断是利用短的声波(超声波)穿透软的组织部分,当这种声波碰到身体时,如果柔软的组织中有硬块的话,便会反射回来。乳房检查时,对乳腺的柔软块发出超声波,会透过柔软的块状物从身体的另一侧出去,碰到癌肿等硬细胞群时,便会反射回来。
细胞学诊断
细胞学诊断一般是配合内窥镜检查一并进行,因为诊断时,是在肉眼可见范围,以特殊器具插入,取出部分细胞作为诊断用,因此内窥镜检查不可缺少。最常见的也是很简单的是对子宫癌的细胞诊断,这种癌肉眼看得到,使用仪器从有问题的部位采取细胞,对子宫癌的早期发现率已提高很多。
内源性因素
(1)遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,即所谓的遗传易感性,包括染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者,因存在胚系细胞APC基因突变,40岁以后大部分均有大肠癌变;Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌发生相关,发生率达80%以上。
(2)免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,AIDS(艾滋病)患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。
(3)内分泌因素 体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一,如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
(1)根治性手术 由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。根据切除范围不同分为瘤切除术、广泛切除术、根治术和扩大根治术。
(2)姑息性手术 肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术、消化道短路等手术。晚期肿瘤可以做肿瘤的大部切除,降低瘤负荷,为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。如晚期卵巢癌可姑息性切除大部分卵巢肿瘤,化疗后进行二次手术,切除残留病灶,可明显延长患者生存期。
(3)诊断性手术 通过不同的手术方式获得肿瘤病理学检查的标本,如穿刺取材或术中切取小块组织等。对深部的内脏肿物,需要开胸、开腹或开颅检查,术中病理检查证实后,则立即进行治疗性手术。
(4)预防性手术 用于癌前病变,防止其发生恶变或发展成进展期癌,如家族性结肠息肉病的患者,可以通过预防性结肠切除而获益,因这类患者若不切除结肠,40岁以后约有一半可发展成结肠癌,70岁以后几乎100%发展成结肠癌。子宫颈严重异性增生时可行子宫颈锥切术,预防宫颈癌的发生。BRCA1和BRCA2有突变的遗传性乳腺癌家族成员,可行双侧乳腺预防性切除。
(5)转移灶的手术 对于单个的肺、肝、骨等转移灶,行切除治疗,仍可争取5年生存率。如原发性肺癌仅有骨的单个转移病灶,而原发肺癌又可彻底切除者,可同时或先后行原发灶加转移灶的切除手术。
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